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张子琳平呕止吐汤治疗急性胃炎医案

时间:2024-07-13 00:30:56 来源:

张子琳平呕止吐汤

【组成】党参10g,张琳止吐白术10g,平呕炙甘草6g,汤治茯苓10g,疗急陈皮6g,性胃半夏10g,炎医吴茱萸6g,张琳止吐川楝子10g,平呕荔枝核10g,汤治延胡索6g,疗急香附6g,性胃高良姜5g,炎医乌药10g,张琳止吐生姜3片,平呕大枣3枚。汤治

【用法】水煎服,每日1剂,早、晚饭后各服1次。

【功效】温中健脾,平冲止呕。主治急性胃炎。

【方解】方中党参、白术、茯苓补气健脾;高良姜、大枣、甘草温胃和中;半夏、生姜、吴茱萸温中散寒,降逆止呕;川楝子、香附、荔枝核、乌药、延胡索等,疏肝暖肾以平冲。全方共奏健脾和胃,温中降逆之功,故使呕吐、冲气相继而愈。

【医案】高某,男,49岁。初诊:面色的白,食欲缺乏,恶心,呕吐,脘腹疼痛,泛酸,日久不愈。素体虚弱,小腹抽痛、憋胀,肠鸣。自觉有气自脐下向上顶冲。出虚汗,倦怠无力,大便偏溏,小便发黄,并偶带自浊。舌淡苔白,脉象沉弱,此为脾虚胃寒兼冲气上逆之证。二诊:上方服5剂,食欲好转,呕吐,泛酸,积气顶冲,出虚汗等症均显著好转。小腹仍憋胀跳动,舌淡、苔白,脉沉弱。仍遵原方,加茯苓为12g,广木香5g,怀牛膝10g,大腹皮6g。水煎空腹服。三诊:上方服9剂,食欲倍增,已经恢复至病前水平。呕吐,积气顶冲,小腹憋痛等症状已愈。近1个月来,只觉阴囊发冷,出汗,苔白,脉沉。处方:党参10g,白术10g,炙甘草6g,茯苓12g,半夏10g,陈皮6g,吴茱萸6g,香附6g,高良姜6g,炒小茴香10g,乌药6g,肉桂6g,草豆蔻6g。水煎服4剂后,诸症遂安。

【按语】胃主纳谷,其气宜降,脾主健运,其气宜升。本案,脾虚胃寒,脾失健运,不能化精微为气血营养全身,故面色皖白,倦怠无力,虚汗不止;水走肠间,则辘辘有声,肠鸣腹胀,大便溏薄;胃失和降,则呕吐清水,食欲缺乏;呕吐日久,下伤肝肾,则出现冲气上逆,小腹不适。病至此,中阳不振,脾胃虚寒,急当温中健脾,和胃降逆。

【方源】《张子琳医疗经验选辑》

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